刘平和：普京的“年终总结”，是说给特朗普听的？
经过长达三年的胶着战与拉锯战，咱们现已能够根本确认，无论是乌克兰仍是俄罗斯，都没有方法经过单纯的军事手段，来完成自己在疆域上的战略意图。
在折腾了三年后，俄乌之间的这场耗费战，早已向着纵深方向展开了，也便是耗费的现已不单是前哨的军力和军备，更为要害的是综合国力尤其是经济实力的耗费。可是，当时两边在综合国力的耗费战上，也处于一种相对平衡的僵局状况。由于乌克兰得到了西方连绵不断的军事和经济帮助，俄罗斯没有方法在经济上耗干乌克兰。一起，由于俄罗斯的国土面积、人口和经济总量都数倍于乌克兰，乌克兰和西方也难以在短期内，在经济上拖垮俄罗斯。
再者，两边在完毕战役的后续才能上，也处于某种恐惧的平衡状况。乌克兰没有使出的“杀手锏”是，西方全面铺开援乌兵器约束，尤其是北约直接下场参战，而俄罗斯的“杀手锏”则是强壮的核武库。
这三重僵局状况，实际上就让俄乌战事走成了一盘死棋，逼得俄乌两边终究都不得不面对为难的实际，也便是只能经过商洽来解决问题。理解了这一点，咱们就能够知道，普京举办这场记者会的意图，便是在为接下来的俄乌商洽做预备。而普京心中的真实听众，其实并不是俄罗斯国民，也不是西方记者，而是不在场的美国候任总统特朗普。
不过我以为，普京在打心思战和舆论争的一起，却在不经意间透露出当时俄乌战事现已进入死局，以及当时俄军在战场上面对为难与两难状况的实际。普京一方面以为，俄乌战场形势“正在发生巨变”，夸奖俄军“每天都在整个前哨推动”，并且“正逐渐完成此前确认的特别军事行动的首要方针”，但另一方面却拒肯定俄乌战事的终究成果作出猜想。
此外，普京最介意的便是乌军对俄罗斯疆域库尔斯克的侵略。由于这不只有损俄罗斯的大国庄严，并且更为要害的是，俄罗斯本来是想强逼乌克兰“以土地换平和”的，可是乌军占有库尔斯克则会让这场商洽成果终究变成“以土地换土地”。所以咱们看到，普京从前先后屡次向俄军下达死指令，要将乌军赶出库尔斯克。可是，在19日的记者会上，普京尽管也表明晰必定会将乌军赶出库尔斯克的决计，可是却初次表明，“无法清晰完全赶开乌军的详细日期”。
而与此一起，特朗普却不只跟乌克兰总统泽连斯基屡次通电话，乃至还专门前往法国跟泽连斯基进行过一次商洽。我以为，导致这一现象的原因有两个：一是乌克兰的交际战略发挥了效果，泽连斯基自动粘着特朗普，屡次向特朗普宣布乐意承受其调解的志愿，其意图不只仅是要将特朗普拉到自己这边，并且要将回绝和谈的职责归咎于俄罗斯；二是由于特朗普正在戏弄其“买卖的艺术”，也便是在调解俄乌抵触之前成心萧瑟普京，以测验俄方是否急于完毕俄乌战事以及俄罗斯商洽的诚心。
从19日的记者会上咱们能够看出，关于由特朗普主导的俄乌商洽，普京表达了这么几点意思：一是“现已有4年没有见过特朗普”的普京，不只期望见到特朗普，并且“随时预备”就俄乌问题与其对话；二是跟乌克兰此前提出的俄军有必要撤出乌克兰疆域这一商洽条件相反，普京表明现已预备好在不预设先决条件的情况下展开商洽；三是普京不只表达了和谈的志愿，并且揭露表明“政治便是退让的艺术”，开释出了乐意作出退让的信号。
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在许多人的认知中，酷爱运动往往意味着健康。为什么这些具有杰出运动习气的人会猝死？运动、健康和作业之间的联系，或许不像幻想中那么简略。
长沙市中心医院心血管内科副主任叶国红介绍，运动性猝死，简而言之，是指在进行运动过程中或运动后短时刻内产生的非预期的逝世。相关研讨标明，在年纪超越35岁的运动员中，多半运动性猝死事情是由动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的；而在年青运动员中，往往以SCD（心源性猝死）多见，遗传性和其他获得性心血管反常通常是首要病因。
需求清晰的是，关于一般人群来说，运动性猝死的根本原因不是运动，相反，适量的膂力活动能够进步心肺耐力、下降心血管疾病的产生率及全因逝世率。可是，高强度的运动也或许使心原性猝死（SCD）和心肌梗死等恶性心血管事情产生的危险升高；而关于有心血管或其他根底疾病的人群来说，运动尤其是较剧烈的运动或许引起心肌缺血、运动脱水导致的高凝状况及诱发心律失常。然后诱发根底疾病或加剧，乃至导致心跳骤停、呼吸衰竭等丧命结果。
此外，还有一些非器质性要素也会增加运动性猝死的危险，如环境要素（高温高湿）、个人状况（疲惫、脱水），以及不良生活习气（长期缺少练习后忽然进行高强度运动）等。所以关于初始参与运动练习、预备提高运动等级或许兼并心血管危险要素的人群，运动进行前医学筛查、心血管疾病危险筛查与分层非常重要。
尽管运动量与心肺功用获益存在剂量依靠联系，可是不行防止的是，跟着运动强度和持续时刻的增加，心血管疾病危险也会随之增加。关于不同的运动项目，国内有关运动性猝死的研讨结果显现，田径、足球、篮球是产生运动性猝死事情的3个高危险项目。叶国红提示，强度过高的运动，尤其是忽然的、非常规的、触及高水平无氧代谢的运动，关于未承受专业练习者以及有潜在心血管疾病者，是存在必定危险危险的。有研讨标明，60%身体健康的人，在没有做热身运动的状况下，做剧烈运动，也会呈现心肌缺血现象。
猝死现场怎样急救？
心脏骤停之后4分钟内是抢救的黄金时刻，当发现他人在运动中昏厥时，现场能够从这几个方面进行急救：
1.快速评价：将患者转移至安全地带，轻拍患者膀子并大声呼喊，调查有无反响。如无反响发动紧迫医疗帮助，如当即拨打120急救电话，奉告医务人员患者状况及所在位置。
2.心肺复苏：如无反响、无脉息无呼吸，应当即开端心肺复苏（CPR），直到急救人员抵达。
3.防止过度转移，防止加剧病况。
叶国红提示，一般人群应依据本身条件拟定合理的运动方案，防止盲目的寻求高强度或长期的运动。运动时要按部就班，力所能及，运动前后进行充沛的热身和放松，运动后防止当即洗热水澡。伤风、过度劳累时应削减运动量或中止运动，不行经过加大运动量来宣泄不良情绪。
关于不同心脏疾病状况的个别，在确认疾病品种和安稳程度后，需依据适合的攻略进行运动处方的拟定和运动辅导。一般在运动方案开端的4~6周中，每1~2周将每次练习时长延伸5~10min。当规则练习至少1个月后，可在接下来的4~8个月，逐步增加频次、强度、时刻，以到达引荐的个别化的运动数量和质量。
一起，关于存在心血管疾病的高危人群，起先主张至医疗机构进行运动练习，直至危险降级；关于低-中危心血管疾病人群，能够考虑居家练习。可穿戴类设备虽有助于自我监控和运动强度的调整，可是关于高危患者，仍是主张到医院进行评价和练习
通讯员叶国红
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